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阴道出血&怀孕初期发现

尽管大多数怀孕会顺利进行,但并发症很少,但在怀孕的前三个月(又称早孕)中,多达五分之一(20%)的孕妇会出现斑点或阴道流血。

早孕期阴道流血定义为怀孕前12周内的阴道流血。

在怀孕初期,当发育中的胚胎自身植入子宫内时,您可能会经历一些阴道轻微出血(又称植入性出血)。这种阴道流血是完全无害的,通常发生在怀孕后的第一个时期。

如果您没有怀孕并且有阴道流血,请参阅我的其他文章 异常阴道出血.

阴道出血的5个原因&怀孕初期发现
1)流产

流产是在妊娠第24周前结束妊娠时发生的,这种情况比较普遍。在头三个月中,最多有五分之一的妊娠因流产而告终。

流产的常见症状包括阴道流血和腹痛。但是,一些错过的马车可能没有任何症状。

流产可以进一步分类为威胁,完全,不完整或遗漏,也可以进一步分类为零星或复发(>3 miscarriages).

[su_accordion] [su_spoiler title=”受威胁的流产” style=”fancy”威胁性流产的胎儿会活着(一个人的心跳已被证实),但是母亲会经历阴道流血,有或没有腹痛。 (腹痛通常是抽筋样的。)

这些病例中约有一半可能会流产,而另一半则继续正常的足月妊娠。[/ su_spoiler] [su_spoiler title=”流产不全” style=”fancy”]这是在超声扫描过程中仍保留有受孕产物的时候–那是来自妊娠的残留物,例如胎儿,胎盘和流产时尚未完全离开身体的其他部位。

子宫颈口可能会敞开,并且会分泌出受孕的产物。患者将必须进行外科手术以从子宫中取出其余产品,否则可能发生严重感染。
[/ su_spoiler] [su_spoiler title=”Complete Miscarriage” style=”fancy”]患者可能有出血,腹痛和胎儿产品通过的病史。

通常在流产结束时,出血和疼痛已经消退。

如果流产,应该进行超声波检查以确保子宫是空的,如果可能,请检查流产以进行完整的诊断。 [/ su_spoiler] [su_spoiler title=”Missed Miscarriage” style=”fancy”]患者可能会也可能不会经历任何出血或腹痛。

通常,在超声扫描过程中会遗漏错过的流产,这表明胎儿心跳不存在,表明流产。

这通常是流产中最令人困扰的一种,因为通常没有警告标志。 [/ su_spoiler] [/su_accordion]

流产有几个危险因素:
[su_accordion] [su_spoiler title =”Endocrine Disorder” style=”fancy”]这包括医疗状况,例如孕酮水平低,甲状腺疾病和控制不佳的糖尿病。

胎儿的染色体数目异常(遗传非整倍性)和染色体构型与生命不相容。 [/ su_spoiler] [su_spoiler title=”Infection” style=”fancy”]包括衣原体,淋病,疱疹,李斯特菌,支原体,梅毒,弓形体病和脲原体。
[/ su_spoiler] [su_spoiler title=”Maternal Age” style=”fancy”] 流产的风险随着年龄的增长而增加。最大的增加发生在35岁之后。
[/ su_spoiler] [/su_accordion]

其他较不常见的风险因素包括职业化学暴露或辐射暴露。

2)异位妊娠

当受精卵在子宫外植入时,例如在输卵管,卵巢等处,发生异位妊娠。这可能引起阴道流血,但更常见于腹痛。

所有有阴道出血或有或没有腹痛的孕妇都应进行超声波扫描,以确认妊娠的位置。异位妊娠的早期诊断是保持生育能力和预防并发症(其中一些可能致命)的关键。

异位妊娠图

异位妊娠是当受精卵植入输卵管而不是子宫或子宫时。

异位妊娠的危险因素
  1. 拥有子宫或子宫内避孕器(IUD)
  2. 异位妊娠的既往史
  3. 生殖道感染的病史,包括盆腔炎,衣原体,淋病等。
  4. 输卵管手术的既往史
  5. 通过体外受精(IVF)受孕
  6. 抽烟
3)局部原因:宫颈息肉,宫颈癌

大多数宫颈息肉是非癌性的或良性的,并且在怀孕期间很常见。

在大多数情况下,它们不会引起任何症状或问题,甚至您可能根本不会注意到它们。

然而。有时,这些息肉可能会自行流血或通过性接触(例如在性交期间)开始流血。通常,息肉会变小,分娩后会消退,除非怀孕期间不断出血或出现明显的不适症状,否则无需在怀孕期间进行手术。

阴道出血很少是由子宫颈细胞的变​​化引起的(即癌变前癌变)。如果在检查期间怀疑有这种情况,可以进行宫颈涂片检查。在大多数情况下,这不应影响您的怀孕,并且可以延迟到出生后。

宫颈息肉超声检查

宫颈息肉,如在超声波扫描中所见。信用: 维基百科

4)性交后流血

在怀孕期间,子宫颈变软,子宫颈的血液供应增加。结果,性交可能导致性交后数小时至数天的轻微出血。

但是,如果您在怀孕期间遇到任何出血,应始终告知医生,因为出血的发作可能与宫颈变化无关。

5)不明原因的出血(正常妊娠)

在大约1/3的孕妇中,阴道出血的原因尚不清楚。在这些情况下,包括超声扫描在内的所有检查均显示正常,婴儿健康且发育良好。

在怀孕期间出血可能会再次发生或可能不会再次发生,但是如果您再次开始流血,建议去看医生进行评估。

总而言之,如果您怀孕并且正在经历任何阴道出血而有或没有腹痛,我强烈建议您去看医生以进行进一步评估。

一些有助于降低流产或异位妊娠风险的成孕前建议包括:

医生用听诊器
  • 在怀孕前进行巴氏涂片检查,因为这样会使主治医生更容易了解您最新的巴氏涂片状态。
  • 筛查是否存在任何性传播感染(STI),特别是如果您在怀孕前有任何感染风险的话。

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关于沉立坤博士

Sim Li Kun博士于2009年毕业于英国布里斯托大学,在那里工作了2年,之后移居新加坡。目前,她在私立医疗机构Tan医师执业。&伙伴,在新加坡对男性和女性的健康以及对付艾滋病毒和性病的传播特别感兴趣。

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